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根据今天在美国进行的一项研究,与安慰剂相比
2019-01-12

重要的是,HFpEF患者的日常活动水平是用加速度计评估的,患者在整个研究过程中测量运动的装置。Mayo Clinic明尼苏达州罗切斯特校区的第一作者兼心脏病专家玛格丽特雷德菲尔德说,随着硝酸盐剂量的增加,日常活动逐渐显着减少。

雷德菲尔德博士说:“减轻心力衰竭的症状非常重要,因此患者可以更加活跃。不活动会导致心力衰竭中的失调和虚弱。” “虽然硝酸盐通常用于治疗HFpEF的症状,但HFpEF患者硝酸盐的作用尚未得到研究。”

在一项多中心,随机,双盲,两期,12周的交叉研究中,研究了110例HFpEF患者在20个部位的硝酸盐对心力衰竭活动耐受性的影响,并进行了保留射血分数(NEAT-HFpEF)试验。患者被随机分为两个治疗组之一:

1.首先服用6周的安慰剂,然后服用6周的单硝酸异山梨酯2.Six周的异山梨醇单硝酸酯,然后服用6周的安慰剂

每个六周的治疗期开始于两周没有药物治疗,被认为是基线。当服用单硝酸异山梨酯时,患者每天服用30毫克一周,然后每天服用60毫克一周,最后每天服用120毫克,至少服用两周。除了洗澡或游泳外,每位患者每天24小时都佩戴加速度计,并进行间歇性运动测试。结果显示,与接受安慰剂的患者相比,在120毫克剂量的单硝酸异山梨酯中,患者每天活动的时间少于18分钟。先前的观察性研究使用来自植入起搏除颤器装置的加速度计数据,用于心力衰竭和射血减少的患者,这表明每天甚至10分钟的活动与不良结果相关,例如心力衰竭的死亡或住院治疗。

在所有研究药物剂量(30至120毫克)期间,与接受安慰剂的患者相比,患者每天总体活性较低。与基线相比,随着硝酸盐剂量的增加,平均每日加速度计单位逐渐减少,而安慰剂则不然。此外,硝酸盐也没有改善运动试验(6分钟步行距离)或生活质量评分。

“我们鸿禾娱乐是大平台吗推测,日常活动数据对药物对整体功能状态的真实影响更为敏感,”雷德菲尔德博士说。“不幸的是,硝酸盐实际上降低了心力衰竭患者的日常活动。活动减少是在六分钟步行距离没有副作用的情况下发生的,并且与对生活质量评分的方向性不利(虽然没有统计学意义)有关。这些研究结果表明活性水平对单硝酸异山梨酯的微妙副作用敏感。使用患者佩戴的设备评估疗法对患者生活的影响是新疗法研究方式的重要进步。