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虽然有1200万美国人通过“平价医疗法案”(ACA)
2019-01-12

这项研究“根据平价医疗法案在市场计划中获得门诊专科护理的充分性”表明,近15%的计划缺乏至少一个专业的网络医生。

“这真是令人惊讶,”主要作者,范德比尔说,他是范德比尔特大学医学院的四年级学生。“从理论上讲,这种情况不应该根据法规的编写方式发生,该法规规定,计划中应包含足够数量和类型的提供者以保证获得医疗服务。

如果网络中没有任何医生,我认为他们不符合标准,”他说。“这引发了对现行法规执行的质疑。”

Dorner和他的同事回顾了包括田纳西州在内的34个州的网络,在2015年公开招生期间通过联邦市场提供计划。研究人员使用在线目录搜索范围在100英里范围内的网络内专业医师,发现内分泌学,风湿病学和精神病学是最常被排除的专业。

34个州中有9个州至少有一个专家缺乏计划,而12个不同的保险公司至少有一个专家缺乏计划。根据研究结果,专家缺陷计划在计划保费水平上的比例没有显着差异。

“鸿禾娱乐信誉怎么样对此非常不利的主要问题是,如果他们需要接触这些专家,他们就没有它,”Dorner说。“这也意味着患者的成本非常高。”

“这些计划会导致高额的自付费用,并可能导致逆向选择(即病情较重的人选择更广泛网络的计划),这类似于对限制性药物处方集的担忧,”该研究报告称。

多纳表示,全国保险专员协会目前正在修订其保险法规的示范语言。该示范法的大部分现有语言自1996年以来一直没有更新,已纳入现行条例。

“我们希望的目标是,在展示这些访问问题时,我们既可以加强现行法规的执行,也可以将一些新思维纳入正在起草的语言中。

“总体目标是改善患者获得负担得起的医疗服务的机会。”